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ONE体育app推开乡村健康门

发布时间:2022-06-10 01:17:11 点击量:

  ONE体育app2021年4月26日,山东省临沂市沂水县院东头镇曲家洞子村,乡村医生(左)上门为村民提供健康服务 郭绪雷摄 / 本刊

  ◆乡村医疗卫生机构和人员的空白点历史性全面消除。全国正以县域为单位,根据服务人口和服务半径,合理布局医疗卫生机构,打造15分钟医疗卫生服务圈

  ◆农村医疗卫生机构设施和人才的薄弱处持续性得到加强。患者用脚投票,留在了基层,当前居民县域内就诊率超过90%,乡村两级诊疗量县域内占比长期保持2/3以上

  ◆基层卫生健康的服务包不断丰富,健康守门人的作用继续凸显。目前,农村居民已能够在常住地的基层医疗卫生机构获得预防接种、高血压糖尿病健康管理等12类基本公共卫生服务。基层每年管理的高血压患者超过1亿人,2型糖尿病患者超过3500万人,健康管理的老年人超过1亿人

  G1373次列车及其沿途的风景,汪四花再也熟悉不过。作为浙江大学医学院附属第二医院支援贵州省黔东南苗族侗族自治州台江县人民医院的专家,这趟高铁对她而言,总是意味着出发、再出发。

  黔东南,是红军长征到过的地方。台江县,是天下苗族第一县。连绵起伏的大山,给予这里丰厚的馈赠,也让台江陷入贫困的铁围,看病难、看病远、看病贵曾是这个国家级贫困县线年至今,包括汪四花在内,浙大二院先后派出50批次82名、涵盖近20个专科的专家团队,

  数据变化的背后,既是台江县人民医院能力提高、发展进化的动人旋律,也是当地群众健康提升、健康获得的鲜活故事。

  党的以来,当以基层为重点,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉的改革指针,划过960多万平方公里土地,全国由落子布局而精耕细作,由多点并进而遍地开花,基层卫生健康面貌为之一变。

  全国正以县域为单位,根据服务人口和服务半径,合理布局医疗卫生机构,打造15分钟医疗卫生服务圈。

  患者用脚投票,留在了基层,当前居民县域内就诊率超过90%,乡村两级诊疗量县域内占比长期保持2/3以上。

  。目前,农村居民已能够在常住地的基层医疗卫生机构获得预防接种、高血压糖尿病健康管理等12类基本公共卫生服务。基层每年管理的高血压患者超过1亿人,2型糖尿病患者超过3500万人,健康管理的老年人超过1亿人。……

  也许你会好奇:10年时光,种种变化如何在平畴阡陌间一路铺展?答案或许隐藏在一本账、一股绳、一块屏中。

  这个地处天山以南、塔克拉玛干沙漠北缘的村庄,隶属新疆阿克苏地区沙雅县。阿克苏地区属于全国最顽固的贫困堡垒三区三州。

  灯光下,村医阿依古丽·艾尔肯打开冰箱,从不同的药盒里分别取出若干药片,分成两份放好,又赶紧去煮鸡蛋、热牛奶。待会儿有两位肺结核患者要来服药,每人一个鸡蛋、一杯牛奶、一个馕或面包,这些都是政府提供的,免费。20岁出头的阿依古丽说。

  不多会儿,她等待的患者准时到来。阿依古丽细细询问:今天感觉怎么样?吃饭吃得好吗?两人一边回答,一边从阿依古丽手中接过药片服下。

  不到30岁的阿力木·伊卜拉伊木告诉记者,他知道自己感染肺结核比较突然。此前我一直在外打工,总感觉浑身无力,直到半年前参加政府组织的免费体检,才得知得了肺结核。医生说我的病没有传染性,不用住院,让我回到村里,在卫生室治疗。

  一旁的阿依古丽叮嘱阿力木:这个疗程结束后,我会陪你一起去县医院检查,那里的医生会明确下一疗程的治疗方案。

  这是记者在塔什墩村集中服药+营养早餐点看到的一幕。2019年以来,这样的场景在南疆很多村卫生室已司空见惯。

  不过结核病的治疗过程通常在6~8个月。居家治疗、无人监督的患者,极可能因为一时好转随意停药,造成病情反复,甚至发展为预后较差的耐多药结核。

  该模式下,村医或社区工作人员每天早上组织患者定时定点统一服药。每个疗程吃什么药、吃多少量、病情有没有变化、定期收集痰样等,都由村医或社区工作人员负责管理。

  ——起初在村卫生室采访,记者往往看到患者坐了满满一屋,现在一个村顶多一两位患者,不少村子的结核病患者已经清零。阿依古丽也记得:2019年刚到这个村时,登记在册的结核病患者十多人,每天早上光准备早餐就忙得不可开交。这两年大多数人陆续痊愈,全村目前只有两位患者。

  在肺结核高发的新疆,这支吃早餐的队伍缩小殊为不易。2010年第五次全国结核病流行病学抽样调查显示,我国活动性肺结核患病率459/10万,新疆达1526/10万,高居全国前列。南疆地区因气候条件、经济水平、生活习惯等因素,结核患病率更是偏高。

  。医疗费用是结核病防控的又一难题。在2018年以前,新疆结核病患者住院治疗费用按照普通疾病标准报销。对耐药结核病患者而言,大部分治疗费用需要自费,一般每个月需花费三四千元,对一些患者无异于天文数字。

  。种种努力,捷报传来——2020年,新疆肺结核报告发病率已下降至118.35/10万。南疆四地州(和田地区、阿克苏地区、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州)肺结核报告发病率下降至219/10万,

  国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任秦江梅说,根据全国卫生总费用研究报告,

  这位安徽省淮北市濉溪县医院的中医科主治医师,每周都要自驾约40分钟,出现在百善镇卫生院的诊室。

  他受命对口帮扶百善镇卫生院,助力提升基层医疗力量。每周一、四上午,是他在乡镇卫生院的固定出诊时间。

  除了百善镇卫生院的对口帮扶,梁敏安还包下了有4000多人的临南村,为村民提供健康咨询和慢性病管理。

  包村和对口帮扶,让梁敏安忙碌而充实。村里的、镇上的,再加上县医院的,我有多个患者微信群,谁病情有变化我都知道。

  以前跟村医很少联系的梁敏安,如今跟村医也非常熟悉:一方面是包村、对口帮扶,跟村医联系比较多,另一方面,濉溪县的村医来县医院进修,中医科是重要一站,他们都有我的电话。

  这一年,濉溪县医院和县域内12家乡镇卫生院、163家村卫生室成立医共体,要拧成一股绳服务县域内63万余人口。

  医共体让大医生、名专家来到老百姓的身边,ONE体育app让他们看病就医有了‘医靠’。操盘濉溪县医院医共体的杨发武说。ONE体育app

  在杨发武看来,让老百姓少生病少住院少负担,得病后能就近得到有效救治,县域内的医疗服务能力一定要强。

  濉溪县医院参与出资组建濉溪县医师培训统筹资金,用于引进知名专家现场示教、会诊、讲座、手术指导等。4年来外请专家来院坐诊手术等2700例次。350万元的资金盘子中,濉溪县医院拿了100万元。ONE体育app另一招靠培育。濉溪县医院

  县医院医师取得正高职称的,给予2万元奖励,每月1000元补助。截至2021年底,县医院外出进修214人次。这几手人才牌打下去,濉溪县医院处理疑难复杂危重病的能力应声提高。濉溪县医院在淮北市首次开展的新技术、新项目达78项,2017年以来有61项。

  。我们要求县医院的医生签订‘1+1+1师带徒’协议,帮助镇、村医生把水平提起来,还要宣传党的卫生工作方针政策,把党的好政策给老百姓讲明白。杨发武说。在医共体这股绳下,濉溪县医院对乡镇卫生院、村医等的投入也堪称大手笔。据杨发武介绍,

  乡镇卫生院的能力肉眼可见地提高。梁敏安以百善镇卫生院举例说:中医肛肠科、中医康复科都起来了。而且我们县医院的神经内科、产科、消化内科等专家、主任轮流下去,以前不能开展的诊疗技术,如腹腔镜手术等现在都能开展了。

  更重要的是老百姓交口称赞。他们说国家政策真是好,以前见不着你们的人,现在你们经常来,这真是太好了,我们盼着你们来。梁敏安说。

  2019年5月,国家卫生健康委等部门印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,在全国启动紧密型县域医共体建设试点。

  ——责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体。在这4个共同体的绑定下,县域内的优质医疗资源,特别是优质医疗人才,顺利沉降到基层百姓身边,并毫无意外获得他们的信任。

  好于全国平均水平,群众医疗费用负担减轻。聂春雷说。这表明紧密型县域医共体改革实现了立足强县域,促进患者回流和资源下沉;重点强基层,群众基本医疗卫生服务可及性提高的效果。秦江梅说。

  除推进紧密型县域医共体建设,党的以来,国家层面不断强化政策供给,在基层卫生健康专业人才的培养、招聘、使用和激励保障等各个环节积极发力。

  ,持续巩固乡村医生队伍,不断提升队伍整体水平。此外,据何锦国介绍,国家还积极推动优质资源持续下沉。

  。对乡村两级,通过县管乡用乡聘村用以及巡诊、派驻等灵活方式,解决乡村两级机构缺乏合格医务人员的问题。

  正在值班的ICU主任何东伟第一时间赶往会诊,发现这名68岁的患者患有胆道结石梗阻,并已引起脓毒症。

  高州市人民医院只是一家县级医院,却是名声响亮的三甲综合医院。医院能开展广东省卫健委发布的237种常见病/疑难病和223种关键技术手术中97%的项目,综合竞争力在全国县级医院排名第一。

  随后,何东伟通过手机端的远程会诊系统APP,将患者的CT等检查结果、当前处理情况等资料发送过去。

  在焦急的等待中,傍晚7点左右,何东伟的手机收到书面会诊意见:ICU专家建议采用抗休克、维持生命体征等措施;肝胆外科专家的意见也是先抗感染,待感染控制后择期手术。

  有了专家意见的指导,何东伟心里就有数了。经过治疗,患者病情逐渐稳定,并在几天后完成手术、转入普通病房。

  与以往一样,何东伟又一次感受到远程医疗那块屏的力量。有了远程医疗支撑,我们基层医生和三甲医院专家的交流合作机会更多,应对突发疑难问题更有底气、信心。

  不只是何东伟感受到那块屏的力量。如果我们的医生感觉诊断不明确,或者治疗效果不好,就会发起远程会诊。2年多来,我们已经为150多位患者发起远程会诊。长坡镇中心卫生院常务副院长张惠杰说。

  这个工作需要具有临床知识的医生承担。李晓军说。据他介绍,基层卫生院发起远程会诊后,他会先通过远程会诊中心平台接诊,详细研读发来的病例资料,然后电话通知相关科室专家及时参加远程会诊。通过远程会诊系统,基层卫生院还可以将有专家签字的会诊意见打印,加入患者病历。

  据了解,位于粤西山区的高州山地面积超过52%,交通不便。为化解既怕疾病要命,也怕交通要命,2020年6月,高州市互联网总医院在高州市人民医院挂牌成立。

  高州市互联网总医院是一个崭新的运行架构:高州市区专科医院作为二级机构,卫生院和乡村卫生站作为网底机构,全部加入总医院的运行网络。县镇村服务以互联网无缝衔接,促进县镇村医疗水平逐步均质化。

  远程医疗只是高州互联网+医疗的内容之一。除此之外,高州市人民医院还充分利用手机小屏,帮助村民小病不出村。

  。目前,村医通共免费接受健康咨询或远程诊疗约22万人次,30多例胸痛、脑卒中患者通过村医通获得及时救治。

  远程医疗网络不仅为患者带来方便,而且促进了基层卫生机构技术水平的提升。随着县域医共体的信息化建设持续推进,相信远程医疗将在基层发挥更大作用。网络基层能力支持中心主任吴旭东说。

  十三五期间,我国全面实施互联网+医疗健康益民服务,发展面向中西部和基层的远程医疗和线上线下相结合的智慧医疗,促进云计算、大数据、物联网、移动互联网、虚拟现实等信息技术与健康服务的深度融合。

  目前,除远程医疗、远程会诊、远程病理、远程诊断外,互联网+医疗还可远程对医务人员提供技术指导、技术帮助和远程教育培训、远程查房等,为基层提供有力的技术支持。

  国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明说:通过开展远程医疗开始实现基层检查上级诊断,农村居民已经能够在基层获得县级甚至省市级专家高水平的服务。

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